Dohoda o spolupráci.

DOHODA O POSKYTOVANÍ PORADENSTVA V OBLASTI OSOBNOSTNÉHO ROZVOJA A ZDRAVÉHO ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU.

SÚHLAS KLIENTA S KONZULTÁCIAMI A PORADENSTVOM.

T&A group s.r.o.

V zastúpení konateľom: MUDr. Aneta Kubranská, PhD.

ICO 507 328 89

DIC 2120 457 900

Kvetná 3063/14

924 01 Galanta

Email: terapiagalanta@gmail.com

Tel. kontakt: +421911835266

www.anetakubranska.sk

Klient:

Meno a priezvisko:...............................................................................................................................

e-mail:.................................................................................................................................................

telefonický kontakt:.............................................................................................................................

Rozhodli ste sa pre poradenstvo a konzultácie s integratívnou terapeutkou vo výcviku, MUDr. Anetou Kubranskou, PhD, za účelom zlepšenia kvality Vášho života. Vždy sa snažím, aby boli podmienky spolupráce pre klienta transparentné a preto Vás prosím dôkladne si prečítať túto dohodu popisujúcu základné aspekty našej spolupráce. Ak by ste mali akékoľvek otázky, prípadne nejasnosti, rada Vám na ne odpoviem.

· MLČANLIVOSŤ A DÔVERNOSŤ INFORMÁCIÍ

• Všetky informácie, ktoré mi na konzultáciách poviete sú dôverné a mojím záväzkom je ich nezdieľať s nikým, vrátane členov Vašej rodiny, lekára alebo zamestnávateľa, pokiaľ ma Vy o to nepožiadate písomnou formou.
• Existujú dve výnimky, ktoré sú dané zákonom, kedy informácie poskytnem tretej osobe. Mám oznamovaciu povinnosť a dané skutočnosti oznámim príslušným úradom (polícia, krízové centrum). A to v prípade, ak budem mať odôvodnené podozrenie:
• na možnosť ublíženia Vám alebo inej osobe,
• na zneužívanie alebo zanedbávanie maloletého dieťaťa, alebo dospelej osoby zverenej do opatery.

· SPÔSOB PRÁCE NA STRETNUTIACH.

• Na našich spoločných stretnutiach používam overené psychoterapeutické techniky a intervencie, ktorými sa snažíme spolu dosiahnuť stanovený cieľ.
• Vždy chránim Vaše záujmy.
• Nikdy neprizývam ďalšie osoby na naše individuálne stretnutia.
• Som členkou Slovenskej psychoterapeutickej spoločnosti a pracujem podľa Etického kódexu tejto spoločnosti vychádzajúceho z noriem Etického kódexu pre Európsku psychoterapeutickú spoločnosť.
• Občas budeme spolu reflektovať, či je pre Vás naša spolupráca užitočná a budem rada, ak mi poskytnete úprimnú spätnú väzbu.
• Frekvencia stretnutí závisí na našej dohode, zvyčajne to býva 1x za 7 dní, prípadne 1x za 14 dní na adrese - Mierová 1436/43, Galanta, 3. poschodie.

· VEDENIE ZÁZNAMOV

• Z našich stretnutí si vediem písomný alebo elektronický záznam, ktorý je uložený pod kódom, nie pod Vaším menom. Tento záznam si vediem pre potreby psychoterapeutického procesu. Tiež mi slúži na čiastkového vyhodnocovanie našej spolupráce a môžeme do neho spoločne kedykoľvek nahliadnuť.
• Súčasťou mojej práce je pravidelné stretávanie sa so staršími a skúsenejšími kolegami, tzv. supervízormi. Je možné, že na týchto stretnutiach použijem časť informácií zo svojich záznamov. Budú to len vybrané časti alebo útržky. Supervízia je pre mňa veľmi dôležitá pri udržiavaní si odbornej profesionálnej úrovne. Nikdy nepoužijem Vaše osobné identifikačné údaje (meno a priezvisko) pri supervízii.
• Niekedy si pre potreby supervízie zhotovujem video alebo audiozáznam zo stretnutia. O tom Vás však budem vždy vopred informovať, nikdy to neurobím bez Vášho vedomia. Tento video alebo audiozáznam môžete kedykoľvek odmietnuť.

· VAŠE ĎALŠIE PRÁVA

• Máte plné právo sa spýtať na čokoľvek, čo sa týka terapeutického procesu alebo našich stretnutí.
• Máte právo mi poskytovať úprimnú spätnú väzbu kedykoľvek.
• Máte právo kedykoľvek našu spoluprácu ukončiť. V tomto prípade Vám budem vďačná, ak ma o tom poinformujete vopred, aby sme mali dostatok času zreflektovať našu spoluprácu.

· MOJA ODBORNOSŤ A KVALIFIKÁCIA

Vyštudovala som Lekársku fakultu Univerzity Komenského v Bratislave, odbor všeobecné lekárstvo. Na svojej alma mater som neskôr aj profesne pôsobila ako odborná asistentka a ukončila som tu doktorandské štúdium. V rámci výskumných aktivít som mala možnosť byť súčasťou multidisciplinárneho tímu venujúceho sa genetickému pozadiu autistických porúch. Neskôr som pracovala ako vedúca lekárka diagnostickej časti tímu v Akademickom centre výskumu autizmu.

V roku 2013 som absolvovala kurz ADOS-2 a následne som sa stala medzinárodnou školiteľkou v diagnostickej škále ADOS-2, vyškolila som viac ako tristo odborníkov na Slovensku a v Čechách.

Som spoluautorkou viacerých knižných publikácií, medzi iným "Máme dieťa s autizmom" a "Autizmus od A po S".

Od roku 2019 som frekventantkou dlhodobého psychoterapeutického výcviku Integrace v psychoterapii.

V roku 2020 som absolvovala kurz Krízovej intervencie v najvyhľadávanejšej krízovej linke IPčko.sk, kde som pracovala ako poradkyňa na Krízovej linke pomoci v rámci času počas covid-pandémie.

· VAŠA ZODPOVEDNOSŤ

Na prvom stretnutí sa dohodneme na frekvencii dochádzania na terapiu a tiež si určíme termíny nasledujúcich stretnutí. Vašou zodpovednosťou je dostaviť na stretnutie včas. Stretnutie trvá 50minút.

Cena za jedno stretnutie je 35 eur.

Spôsob platby:

• Osobne po stretnutí hotovosťou.
• On-line po vystavení faktúry do 14 dní od konania stretnutia.

Storno podmienky:

Stretnutie je možné bezplatne zrušiť 24 hodín pred termínom. Ak sa rozhodnete stretnutie zrušiť, môžete tak urobiť pomocou e-mailu aneta.kubranska@gmail.com alebo formou SMS.

Ak sa stane, že stretnutie zrušíte kratšie ako 24 hodín pred jeho začiatkom, som nútená Vám účtovať plnú sadzbu vzhľadom k nemožnosti objednania ďalšieho klienta na tento termín.

· OCHRANA OSOBNÝCH ÚDAJOV

• S Vašimi osobnými údajmi nakladám v súlade so Zákonom o ochrane osobných údajov 18/2018 Z. z.
• Podpisom tohto súhlasu mi dávate povolenie na spracovanie Vašich osobných údajov podľa vyššie uvedeného zákona.
• Súhlas na toto povolenie môžete kedykoľvek zrušiť.

"Súhlasím so spracovaním osobných údajov podľa Zákona o ochrane osobných údajov 18/2018 Z. z."

V..............................................................                  Dátum:......................................................

Podpis klienta ...........................................                  Podpis terapeutky......................................